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車險理賠流程有哪些?理賠有哪些依據?

2022-10-20 16:43:34 來源:法律解答網

車險理賠流程:

1.報案:保險公司要求車主在事發48小時內報案。保險公司接報案后要求客戶將出險情況詳細填寫;要求車主填寫《出險立案查詢表》予以立案;經立案后向被保險人發放有關索賠單證并告知索賠手續及方法;通知檢驗人員報告損失情況及出險地點。這些工作在半個工作日內完成。

2.查勘定損:檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作并要求客戶提供有關單證;指導客戶填寫有關索賠單證。

3.簽收審核索賠單證:保險是審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不齊全的,向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案進行簽收;將索賠單證及備存的資料整理后上交。

4.理算復核:在經辦人接到上交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上直接簽收;所有理賠案必須在3個工作日內核算完,然后上交核賠科負責人復核。

5.審批:產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批然后逐級上報。

6.賠付結案:核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交給財務進行劃款。

所需單證:

一般需索賠申請單、被保險人身份證復印件、駕駛證復印件、事故認定書、被保險人銀行卡復印件、定損單維修發票及維修清單。查勘人員前期有特別說明的,按其說明提供相關單證。或撥打保險公司客戶服務熱線進行咨詢,保險公司會明確告知索賠流程和所需單證。

理賠依據:

理賠是保險公司履行合同義務的行為,它的依據是保險合同及保險相關法律。同業規定和國際慣例 , 其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據。

保險理賠是指保險人依據保險合同或有關法律法規的規定,受理被保險人提出的保險賠償請求,進行查勘、定損、理算和實行賠償的業務活動,是保險法律制度中十分重要的一環,是保險人履行其義務的主要形式。為了使被保險人盡快獲得經濟補償,保險人應積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據、遵守國際慣例和有關國際公約、及時和合理作出賠償的原則。保險的理賠一般是從接受出險通知開始,經過查勘、檢驗或委托檢驗、核實案情、理算賠償金額和支付賠償六個階段。根據我國《海商法》規定,"保險事故發生后,保險人向被保險人支付保險賠償前,可以要求被保險人提供與確認保險事故性質和損失程度有關的證明和資料。"

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